Важность изучения меланоцитарных опухолей и пигментных поражений кожи определяется их связью со злокачественной меланомой. Большинство доброкачественных меланоцитарных поражений кожи не имеют клинического значения. Но среди них встречаются такие, которые или симулируют злокачественную меланому, или являются ее потенциальными предшественниками. Кроме того, такие пигментные образования, как врожденный гигантский невус, имеют не только косметическое, но и не менее важное психосоциальное значение для пациента, но возможно удаление невуса.
Меланоцитарные (пигментные) поражения кожи – это доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли из меланоцитов эпидермиса и меланоцитов дермы. Меланоциты – клетки, которые в эмбриогенезе происходят из неврального гребня и способны продуцировать в своих меланосомах пигмент меланин. В неизмененной коже меланоциты содержатся в базальном слое эпидермиса в виде единичных клеток среди базальных эпидермоцитов.
Клинические формы МН
Клинические формы МН эпидермального происхождения отражают различные этапы эволюции невуса, этапы пролиферации и миграции эпидермальных меланоцитов от эпидермиса в сосочковый слой подлежащей дермы:
- Плоское поражение;
- Возвышающееся поражение;
- Куполообразное поражение;
- Полиповидное поражение;
- Полип на ножке.
Как видно, клинические формы МН зависят от накопления меланоцитов в дерме с появлением выбухающего пигментного образования и постепенным формированием полипа.
При нормальной эволюции приобретенного МН пролиферация меланоцитов начинается в базальном слое эпидермиса. Эпидермальные очаги пролиферации меланоцитов – это плоские, непальпируемые, пигментные точечные образования от 1 до 3 мм в диаметре, которые появляются преимущественно на открытых для УФ лучей участках кожи, чаще на лице и предплечьях.
Они появляются в раннем детстве и, постепенно расширяясь, достигают в период полового созревания от 3 до 7 мм в диаметре (слайд). Реже такие очаги появляются в первые дни после рождения или являются врожденными.
